加强科室建设，增加团队力量
疼痛门诊始建于年，年在本市首家注册成立疼痛科，为全市早期开展疼痛治疗的专科，是全市疼痛治疗设备配置最全的疼痛治疗中心，现配有椎间孔镜微创手术系统，低温等离子微创手术系统，北京北琪R-B射频热凝治疗系统，德国赫尔曼臭氧发生器，意大利维鲁瑞激光治疗仪，韩国干扰波疼痛治疗集成系统，超激光疼痛治疗仪，翔宇冲击波治疗设备，亿福迪可视针刀镜系统，椎间盘镜微创治疗系统，中药熏蒸系统，CT手术室，诊断室、治疗休息室，综合疼痛治疗床3台，麻醉机一台，四头无影灯、旁照灯、多功能监护仪、全套复苏设施等疼痛治疗专业设备。
图1：患者进行干扰电治疗中
在全市率先开展了无痛各关节复位术、开展了肩周炎冻结期神经阻滞手法复位治疗法，骨质疏松症复合治疗法、晚期癌痛神经阻断治疗、交感神经节阻滞治疗各种疼痛和非疼痛类疾病，硬膜外阻滞治疗颈、腰椎间盘突出症等高新技术。
图2：肩周炎冻结期神经阻滞手法复位治疗法中
积极开展业务理论学习，选派不同医院进修学习，不断加强科室诊断治疗的整体水平，努力做到更好疗效、患者安全、医院安全。
图3：腰椎间盘突出症射频热凝治疗中
开展特色治疗，服务疼痛患者
特色治疗——微创介入治疗方法
微创介入治疗方法，是介于各种保守治疗和手术治疗之间的一种方法，轻微创伤、无痛苦，对人体无任何损害的一种绿色疗法。住院时间短（3-5天）、费用低，对以后的工作和生活无任何影响。微创介入治疗需要在CT下定位，将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外，使突出的椎间盘进行溶解、瞬间氧化、消融、气化或分解（微创介入==手术摘除）。从而彻底解除对神经的压迫达到治愈的目的。射频治疗是安全有效的物理神经阻滞，在影像介导下将射频穿刺针置于神经丛、节、干周围，可根据临床需要由医生控制仪器所发出的刺激或毁损电流的大小，有选择性、特异性的精确局限消除、毁损疼痛灶。
图4：腰椎间盘突出症医用臭氧注射联合射频热凝治疗中
特色治疗----椎间盘突出的影像学引导胶原酶椎间盘溶解术
慢性的颈、肩、腰、腿痛多是由于椎间盘突出所造成，发病原因主要在于椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等。病变的椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂导致间盘液漏出，造成椎管内的脊神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和单侧或双侧腿疼、麻木等临床症状。很多人虽有临床症状但是影像学检查没有明显异常（此多为纤维环退变、破裂造成炎性物质聚集所致），长期以来人们对于这种终身痛苦往往只能采取忍受的方法，开口喊痛被认为是不成熟、不坚强的表现，少数人还被误认为是精神心理异常。
传统治疗多以手术为主，因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用，而使病人惧怕手术治疗。颈、腰椎间盘突出症患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳、安全、简单的理想方法。
胶原酶全名为胶原蛋白水解酶，能溶解椎间盘的主要成分胶原蛋白，解除突出的椎间盘对神经的压迫，而对骨、神经根等其他结构和组织不发生作用，这是近年来发展起来的一种微创介入疗法。但如果定位不准确，则胶原酶接触不到椎间盘，疗效不佳，如果注射部位错误，容易发生意外。我科拥有先进的影像学和电生理设备，率先开展了影像学-电生理联合引导神经介入微创胶原酶治疗，能够准确的将胶原酶送到病变的椎间盘突出部位，已经为众多的颈、肩、腰、腿痛病人有效地根除了病患，同时避免了盲目注射胶原酶的危险，大大提高了治疗的安全性。
图5：椎间盘突出症胶原酶椎间盘溶解术治疗中
特色治疗----低温等离子技术治疗椎间盘突出症
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿疼痛麻木等一系列临床症状。
低温等离子髓核消融术主要是把组织消融以及射频热凝技术两者结合，通过对椎间盘髓核组织进行消融以及汽化，进而将椎间盘内压力缓解，以消除对硬膜以及神经根的压迫以达到治疗效果。另外将部分髓核内组织去掉，进而将椎间盘内的髓核组织进行重塑；与此同时，射频热凝使得椎间盘髓核组织中的相关胶原得到收缩，因而发生固化现象。
相比与其他的减压术式，低温等离子髓核消融术的优点是：①操作简便（在局部麻醉情况下，经过C型臂X线机或CT机引导下进行穿刺操作）；②创伤小（穿刺的孔径仅有0.7mm）；③术式安全（仪器在操作时温度仅为45℃）；④此术式仅仅破坏组织分子结构，只对椎间盘生化状态进行改变，对患者脊柱的正常稳定性无影响。
图6：腰椎间盘突出症低温等离子消融术中
特色治疗---影像学-神经电生理联合引导三叉神经痛射频治疗术
三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区，反复发作的短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽较容易，但治疗十分困难，许多患者痛不欲生，自杀的事件时有发生。我科在国内率先开展了CT-神经电生理联合导航定位三叉神经痛射频治疗术，在CT精确导航下结合电生理检测，将细小的射频针经过卵圆孔送入三叉神经半月节，给与选择性适度热凝固毁损，阻断疼痛信号在神经内部的传导，从而消除疼痛，避免了过去盲目穿刺疗效不佳和并发症多的缺点。是治疗三叉神经痛的有效方法，具有经济、简单、创伤小等优点。
图7：三叉神经半月节穿刺射频热凝操作中
图8：三叉神经痛治疗图片
特色治疗---神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛
带状疱疹是一种病*感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，由于这种病*有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。我科采用神经介入微创术，在CT或C形臂X线机的导航引导下，采用椎管内微量连续给药结合选择性神经毁损术，能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。
图9：带状疱疹性神经痛神经介入微创治疗中
特色治疗---影像学-神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗术
晚期癌症患者中约85％有剧烈疼痛，疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10－20%为用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，使患者痛不欲生，以致自杀或寻求“安乐死”。癌痛又是一个动态的发展过程，随着疾病的进展，病人的心理、社会、精神状况随之出现变化，中枢神经系统也可出现神经可塑性改变，疼痛异常顽固，使患者和家属极为痛苦。我科利用影像学-神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗技术，为癌痛患者解除疼痛，提高生活质量。
特色治疗－－关节病变的可视针刀镜下松解冲洗治疗系统
开展微创针刀镜系统疾病诊治，为广大脊柱及骨关节疼痛患者，尤其是风湿关节痛患者带来福音，目前此系统在威海地区为首台，为山东省第3台，较传统手术及微创操作，针刀镜治疗具有以下特点及优势：①微创操作：所有的微创针刀镜操作器械和操作方法都以微小切口为基础。切口小于0.5cm，最多开通2个通道，有时一个利用通道也可完成整个诊疗过程，在治疗过程中通过剥离和疏通关节和病变组织及关节腔灌洗，以解除粘连，消除炎症，恢复功能。②可视操作：与小针刀或毫针的盲法治疗不同，微创针镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作，复杂和危险部位使用操作通道，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针治疗无法比拟的。③治疗范围广、见效快：适用于大部分顽固的关节、软组织肿痛。即可针对关节内软骨、滑膜、滑囊等进行操作；也可对无腔隙软组织进行可视介入操作，利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后往往可在短时间内消除症状，迅速解除疾苦，缩短病程。④治疗副作用小、恢复快：微创针镜治疗出血少，在治疗后12～24小时内，有沉重感和轻度疼痛，以后逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。
适应证：
各种风湿病关节顽固性肿痛：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等
特色治疗---腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除神经根减压术
腰椎间盘突出症是常见病、多发病，目前解决此类病症的手术方法主要有开放手术和椎间孔镜手术。
“经皮椎间孔镜手术系统”，是目前最微创、最安全、最经济的技术；局部麻醉下通过椎间孔入路等手术途径，将小尺寸内窥镜直接放置到椎间盘突出部位，在电视屏幕监视下用特殊的器械摘除突出组织并处理相关的骨性狭窄。避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，术后不会在后方重要结构处形成瘢痕，不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，对脊柱稳定性无影响。病人康复快，护理简单，疗效确切。该技术可处理各种类型的椎间盘突出、部分椎管狭窄、钙化等骨性病变，配合经皮固定技术能微创方式完成融合与固定。
主攻方向：颈椎、腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛的医用臭氧及靶点射频微创介入治疗术以及椎间孔镜技术。
医院疼痛科-
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