幽门螺旋杆菌是迄今为止，胃部发现的唯一致病微生物，由于胃部能够分泌酸度很强的胃酸，一般的细菌微生物都无法存活，但幽门螺旋杆菌由于其独特的结构，能够抵抗胃酸的侵蚀，因此，已经和人类伴生了有万年了。直到上个世纪90年代，幽门螺旋杆菌的致病性才被确认，幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎等疾病的重要因素，因此，对于幽门螺旋杆菌的根除治疗也一直是很多朋友关心的问题，今天就来为大家简单介绍一下。幽门螺旋杆菌的根除治疗方案随着药品开发的不断进展，也在不断进步中，从最初的三联疗法，到现在主流指南推荐的四联疗法；从原来的用替丁类的H2受体拮抗剂作为抗酸剂，到现在用拉唑类的药物作为抗酸剂，虽然用药方案不断更新，但根除率从根本上来说，并不是很高。目前的四联疗法，对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素滥用广泛的地区，这个几率还要低，因此，一般推荐明确幽门螺旋杆菌感染，又有相关适应症的患者；如胃溃疡，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等，在确需治疗的情况下，再进行根除治疗，对于仅仅是幽门螺旋杆菌感染阳性，而无任何相关症状的朋友，不建议急于进行根除治疗。幽门螺旋杆菌的根除治疗方案四联疗法通常包含两种抗生素，如阿莫西林加克拉霉素的组合，之所以选择两种抗生素，主要是为了减少细菌的耐药发生几率，增加根除的成功率。对于阿莫西林过敏的朋友，可以可以考虑克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的组合，具体可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等，具体如何组合，还请遵医嘱。除了两种抗生素以外，四联疗法中还包含一种抗酸剂，现在通常推荐拉唑类的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑，埃索美拉唑等；抗酸剂一方面可以激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，另一方面调节胃部酸碱pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。除了上述三种药物，四联用药的用药方案中还包含了铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等都是常见的选择，铋剂能够有效的保护胃黏膜，同时对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用，合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。医生一般会根据病人的身体情况，开具相应的处方组合来进行幽门螺旋杆菌的根除，通常两种抗生素饭后服用，而两种胃黏膜保护药饭前服用，疗程10~14天，疗程结束，停止服药后一个月以上，可以再去检查，确认幽门螺旋杆菌是否清除成功。
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